Тампонада сердца — синдром острой сердечной недостаточности, вызванный быстрым скоплением жидкости (кровь, гной, экссудат, транссудат, лимфа) или газов в перикарде сердца, повышением внутриперикардиального давления и нарушением диастолического наполнения желудочков, что приводит к резкому уменьшению сердечного выброса.

Тампонада сердца — осложнение многих заболеваний и повреждений перикарда (околосердечной сумки) и сердца. Причиной развития синдрома — закрытая и открытая травма грудной клетки, инфекционные заболевания, перикардиты различной этиологии, опухоли и метастазы. 

При тампонаде возникает ярко выраженная одышка, тахикардия, тахипноэ (учащенное дыхание), парадоксальный пульс, артериальная гипотония, набухание яремных вен в области шеи, мышечная слабость, потеря сознания (обмороки, синкопе), шок.

Это острое и опасное развитие сердечных осложнений, приводящим к тяжелым нарушениям центральной гемодинамики, метаболическим и микроциркуляторным расстройствам, в результате которых образуется острая сердечная недостаточность, шок и остановка сердца

ДИАГНОСТИКА

Диагностируется методом клинического и инструментального осмотра в основу которого входит — рентгенография грудной клетки, ЭХО КГ и ЭКГ. После выявления необходимо проводить срочную катетеризацию перекарда — перикардиоцентез.

ЛЕЧЕНИЕ

В связи с угрожающей жизни состоянием при всех случаях тампонады сердца, показана срочная эвакуация жидкости из перикарда — перикардиоцентез или хирургическое вмешательство (перикардиотомия) при травматическом или опухолевом генезе.  Для обеспечения гемодинамической поддержи проводится инфузионная терапия. Перикардиоцентез проводится под постоянным мониторингом АД, ЧСС, ЧДД, ЦВД, ЭКГ и уровень жидкости в перикарде контролируется ЭХО КГ.

Гл. врач Беляева Ольга Викторовна

Специализации: кардиология, онкология, офтальмология, хирургия

Источник статьи ВК «Доктор Ай и Ой» 2014 г