В клинику поступил щенок по кличке Джек, породы джек-рассел терьер, возраст 1,5 месяца, с жалобами на вялость, хромоту и слабость задних конечностей. Также у щенка наблюдалось покраснение и папулы (прыщи) в области внутренней стороны ушных раковин. Гнойные истечения из ушных проходов.
На момент осмотра температура была 39,5 градусов, на приеме щенок сидел в вынужденной позе, передвигался с трудом, выраженная болезненность суставов при передвижении. Ушные раковины были припухшие, покрасневшие с множественными папулами. При отоскопии слуховой проход отечный, гиперемированный, обильные гнойные выделения. Нижечелюстные, предлопаточные и паховые лимфоузлы в норме, безболезненные.
В области подбородка, губ и век единичные пустулы.
При взятии пункционной цитологии из пустул и мазков из ушных проходов обнаружено большое количество воспалительных клеток, без инфекции – стерильный гной.
Исходя из клинических проявлений и результатов цитологии Джеку был поставлен диагноз Ювенильный целлюлит.
ПРИЧИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Причина неизвестна. Болезнь характеризуется характерными клиническими проявлениями – возникновение гранулем и пустул (прыщей), содержащих стерильный гной. Заболевание охватывает преимущественно область морды и подчелюстные лимфоузлы. Данная болезнь хорошо отвечает на иммуносупрессивную терапию стероидными гормонами, что предполагает иммунную дисфункцию, нарушения в работе иммунной системы.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Как правило, болезнь затрагивает щенков от 3 недель до 4 месяцев. Из пород, вероятно, более предрасположены, таксы, шотландские сеттеры, золотистые ретриверы.
Первые симптомы, на которые владельцы обычно обращают внимание, это раздутая мордочка, особенно веки и губы. В это же время при осмотре можно обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы. В течение 24-48 часов быстро начинают развиваться пустулы, особенно на губах, подбородке, переносице и вокруг глаз. Поражения обычно содержат гной, вскрываются и покрываются коркой. Параллельно часто начинает развиваться стерильный гнойный отит. Наружная сторона ушных раковин, как правило, утолщена и отечна. Пораженная кожа обычно болезненная, но без зуда.
Общее состояние у щенков угнетенное – вялость, отказ от еды, повышение температуры и боль в суставах (стерильный гнойный артрит). Все эти симптомы могут проявляться в разной степени или не проявляться совсем. У некоторых щенков могут появляться узелки по телу, которые могут быть болезненными или вскрываться с выделением стерильного гноя.
ДИАГНОЗ
Ставится по характерной клинической картине и микроскопии мазка содержимого взятого из пустулы. Цитология показывает гнойное воспаление без вторичной инфекции.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение заключается в терапии большими дозами глюкокортикоидных гормонов (иммуносупрессивные препараты). Они даются в больших дозировках ежедневно до наступления ремиссии (обычно 10-14 дней). Далее препараты постепенно снижаются и отменяются. Иногда есть необходимости в применении антибиотиков, в случае присоединения вторичной инфекции. Если животное переболело ювенильным целлюлитом и было успешно пролечено, то рецидив крайне маловероятен.
Пациент Марсик — щенок чихуа-хуа проходил лечение дистанционно и владелец нам любезно предоставил фотоотчет со словами благодарности.