Следующим этапом после цитологии является гистология – достаточно молодое для ветеринарии, но очень перспективное направление. Термин гистология пришел к нам из греческого языка и означает в буквальном переводе «учение о тканях». Гистологическое исследование – это исследование под микроскопом образцов цельной ткани, собранных хирургическим путем. Подобное исследование позволяет понять, какой именно процесс происходит в тканях: воспалительный, атрофический или злокачественный. Определить происхождение тканей, выявить наличие и характер размножения патологических клеток.
Гистологическое исследование является очень важным для ранней диагностики злокачественных опухолей. Диагноз, правильно поставленный на ранней стадии, помогает врачу назначить животному эффективное лечение, что обеспечит продление, а возможно, и спасение жизни вашего питомца, а также избавит вас от лишних затрат.
Гистология является «золотым стандартом» диагностики и в подавляющем большинстве случаев ее результаты являются определяющими для постановки окончательного диагноза, выработки тактики дальнейшего лечения и подбора необходимых лекарственных препаратов. Гистологическое исследование применяется для подтверждения или опровержения выводов цитологии, которая ставит предварительный диагноз.
Почему в постановке диагноза нельзя ограничиться цитологическим исследованием?
Цитологическое исследование имеет ряд принципиальных минусов, что не позволяет ограничиться только этим исследованием при постановке диагноза.
- Цитология в основном позволяет дифференцировать опухолевой процесс от неопухолевого. На основе цитологического исследования возможно определить группу, к которой относится опухоль, но это позволит поставить лишь предварительный диагноз.
- Из плотных опухолей (опухолей мягких тканей – мышц, костей, соединительной ткани) сложно получить достаточное для исследования количество материала. Поэтому цитологические образцы будут малоинформативными.
- При избытке периферийной крови пункция опухолей может «загрязняться», что приводит к разбавлению клеток и делает материал неинформативным. Избыток крови может появиться в случае использования слишком крупных игл, или в случае слишком глубокого погружения иглы в ткань, или при слишком долгом ее там нахождении.
- Цитология не дает информации о построении опухоли, ее соединительной ткани, типе, характере роста, прорастании сосудов и др.
Таким образом, с помощью цитологического исследования можно идентифицировать новообразование, с высокой долей вероятности определить, является оно злокачественным или доброкачественным. Обычно этого бывает достаточно для определения того, какие лечебные мероприятия необходимы, но недостаточно для постановки точного диагноза.
Для чего назначается гистологическое исследование?
Гистология является следующим этапом после цитологии и назначается для:
- подтверждения предположительного или неясного диагноза,
- определения стадии, на которой находится патологический процесс,
- наблюдения за течением болезни в динамике,
- дифференциальной диагностики различных заболеваний,
- определения того, насколько распространена опухоль,
- определения объема хирургического вмешательства,
- контроля происходящих изменений в тканях в процессе лечения.
Как получить материал для гистологического исследования?
Материал для гистологического исследования получают с помощью биопсии. Существует несколько ее видов:
- Пункционная биопсия – забор фрагментов ткани в результате прокола иглой исследуемого образования.
- Инцизионная биопсия – изъятие части образования или органа. Проводится во время хирургических вмешательств, но не является лечебной процедурой, так как забирается только несколько фрагментов из патологического очага.
- Эксцизионная биопсия – изъятие всего исследуемого образования или органа. Проводится во время хирургических вмешательств. В большинстве случаев она является не только диагностической, но и лечебной процедурой, т.к. удаляется патологическое образование или орган целиком.
Взятие образца ткани для гистологического исследования происходит в условиях стационара. Отобранный фрагмент ткани, размером не более 1 кв.см, кладут в чистую посуду и заливают раствором формалина, затем отправляют на исследование.
Какие заболевания можно диагностировать с помощью гистологического исследования?
Гистологическим методом диагностируются различные заболевания: лейкоз, туберкулез, аспергиллез (грибковое заболевание), чума плотоядных, медленные инфекции и др. заболевания.
Гистологическое исследование является основным методом диагностики онкологических заболеваний мелких домашних животных.
Неблагоприятные экологические факторы, кормление некачественными сухими кормами, гормональные методы регулировки численности домашних животных способствуют росту числа случаев развития онкологических заболеваний. Поэтому данный вид исследования в современных условиях очень востребован.
Опухоли имеют разное биологическое поведение, разный злокачественный потенциал. Для различных опухолей подбирается свой протокол лечения. Все это помогает определить гистологическое исследование, интерес к которому среди врачей онкологов все более возрастает.
Владельцам домашних животных следует помнить о том, что чем раньше их питомцу будет сделана необходимая диагностика, в том числе, а, возможно, и прежде всего, гистология, тем больше шансов на его спасение в случае постановки неблагоприятного диагноза.
Какие плюсы и минусы имеет гистология?
К плюсам гистологии можно отнести:
- Предоставление для исследования достаточного количества ткани, что позволяет определить строение опухоли, степень ее злокачественности, прорастание опухоли в сосуды и за пределы капсулы. Все это в совокупности позволяет поставить точный диагноз и дать наиболее точный прогноз.
- Возможность исследования ткани с разных мест опухоли.
- Возможность оценки эффективности хирургического иссечения опухоли.
- Возможность нахождения метастазов при отсутствии макроскопических изменений.
Минусами гистологии являются:
- Длительность ожидания результатов – 10-21 дня с момента отбора материала для исследования.
- Достаточно трудоемкий отбор материала для исследования.
Но даже при этих минусах гистологическое исследование играет очень важную роль в диагностике и ее значение в современной ветеринарии трудно переоценить.