Опухоли селезенки у собак
Поражение селезенки часто наблюдается при опухолях системы кроветворения. Но селезенка как орган и сама может стать местом локализации первичных опухолей и метастазирования других злокачественных образований.
Увеличенная селезенка у собак (спленомегалия) обнаруживается достаточно часто. В 43-75% случаев причиной этого являются опухоли.
Какие опухоли и объемные образования селезенки у собак бывают?
1) Первичные:
- — гемангиома
- — гемангиосаркома
- — саркома (различные виды)
2) Вторичные или мультицентрические:
- — лимфопролиферативные или миелопролиферативные заболевания (например, лимфома)
- — злокачественный гистицитоз, гистиоцитарная саркома
- — гемангиосаркома
- — мастоцитома
- — др. злокачественные опухоли с отдаленными метастазами (например, меланома).
3) Неопухолевые причины спленомегалии:
- — нодулярная гиперплазия
- — гематома
- — тромбоз или инфаркт
- — застойные изменения
- — экстрамедуллярный гемопоэз
- — перекрут ножки селезенки.
Наиболее часто встречаемая опухоль селезенки у собак – гемангиосаркома. Это опухоль высокой степени злокачественности с гематогенным метастазированием на ранних стадиях течения заболевания. Разрыв первичной опухоли может привести к развитию острого и летального кровоизлияния. Она развивается у собак в возрасте 9-10 лет.
Какие причины развития новообразований селезенки?
Этиология злокачественных опухолей селезенки неизвестна. Большая их распространенность среди собак определенных пород (немецких овчарок, ретриверов, лабрадоров) указывает на наличие генетических факторов. В механизме зарождения и развития гемангиосаркомы могут быть задействованы мутации гена PTEN.
Какие проявления новообразований селезенки?
Доброкачественные опухоли селезенки не вызывают каких-либо клинических проявлений, даже если достигают существенного размера. Поводом для обращения к врачу становится увеличение объема живота, которое происходит из-за роста опухоли. Или же такая опухоль обнаруживается в ходе рутинного осмотра.
У животных с саркомами селезенки возможно развитие неспецифических симптомов (например, недомогание). Выявляются они в ходе осмотра, рентгенологического или ультразвукового исследования, при диагностической лапаротомии.
Гемангиосаркома может иметь следующие проявления:
- — апатия
- — слабость
- — бледность
- — анорексия
- — обмороки
- — геморрагический диатез (спонтанные рецидивирующие кровотечения и кровоизлияния различной длительности и интенсивности)
- — нарушения ритма сердца.
И другие более тяжелые проявления:
- — острый коллапс после разрыва первичного объемного образования
- — абдоминальное кровотечение (в брюшную полость)
- — острая сосудистая недостаточность.
Вместе с тем гемангиосаркома может и не давать никаких клинических проявлений и явиться случайной находкой ветеринарного врача.
Как диагностировать спленомегалию или объемное новообразование селезенки?
- Общий клинический анализ крови. Гемангиосаркома дает ряд гематологических отклонений: анемию (снижение гемоглобина), акантоциты (поврежденные эритроциты) и шистоциты (фрагменты эритроцитов), тромбоцитопению (повышенная кровоточивость из-за снижения количества тромбоцитов).
- Рентгенологическое обследование. Позволяет выявить новообразование или жидкость (в случае кровотечения) в брюшной полости.
- УЗИ. Позволяет получить информацию о структуре новообразования и его расположении по отношению к нормальной ткани селезенки.
- Пункционная биопсия (есть риск кровотечения) – забор ткани при помощи шприца с тонкой иглой и исследование взятого образца под микроскопом.
- Эксцизионная биопсия (диагностическая операция, подразумевающая удаление всей исследуемой опухоли). Применяется в случае, если в селезенке имеется хорошо различимое новообразование.
- Для выявления метастазов используется рентгенография грудной клетки и УЗИ других органов брюшной полости.
Как лечить новообразования селезенки?
Лечение предполагает:
- Хирургическое удаление опухоли. К сожалению, в случае злокачественной опухоли операция не обеспечивает излечение.
- Послеоперационная химиотерапия для предотвращения или отсрочки прогрессирования микрометастазов. Проводится монотерапия или комбинированная химиотерапия. Однако выживаемость относительно короткая. Для протоколов комбинированной химиотерапии она составляет порядка 141-179 дней, и лишь менее 10% собак выживает более 1 года.
Какой прогноз?
Прогноз у собак с гемангиосаркомой селезенки неблагоприятный. Типичным для этого вида опухоли является метастазирование на ранних стадиях заболевания. В большинстве случаев на момент диагностирования первичной опухоли уже имеются микрометастазы. Они быстро прогрессируют и являются причиной низкой выживаемости – 15-86 дней после удаления опухоли.
При других видах сарком селезенки прогноз также неблагоприятный. Выживаемость составляет около 4 месяцев. Причиной гибели животного становятся метастазы.
При гистиоцитарной саркоме прогноз крайне неблагоприятный. Большинство животных поступают для эвтаназии или умирают на момент постановки диагноза от обширных метастазов.
Опухоли селезенки у кошек
У кошек опухоли селезенки встречаются реже, чем у собак. Как и у собак возможно поражение селезенки в результате лейкозов и лимфом.
Классификация опухолей и объемных образований селезенки кошек
1) Первичные опухоли:
- — мастоцитома
- — гемангиосаркома
- — саркомы (различные).
2) Вторичные или мультицентрические опухоли:
- — лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания (например, лимфома)
- — гемангиосаркома
- — другие злокачественные опухоли с обширным метастазированием (например, аденокарциномы).
3) Неопухолевые причины спленомегалии (или объемных образований селезенки):
- — нодулярная гиперплазия
- — гематома
- — застойные изменения
- — экстрамедуллярный гемопоэз.
Около 15% опухолевых патологий селезенки у кошек – лимфоретикулярные и висцеральные мастоцитомы.
Симптомы висцеральной мастоцитомы
- Недомогание.
- Анорексия.
- Хроническая рвота.
Предположительно эти симптомы связаны с образованием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке вследствие влияния гистамина на Н2-рецепторы желудка. С развитием болезни происходит перфорирование язв, перитонит и смерть животного. Зафиксированы случаи разрыва селезенки.
- Анемия в результате кровопотери из язв желудка или двенадцатиперстной кишки (или в результате инфильтрации костного мозга).
Лечение и прогноз мастоцитомы
Лечение состоит в хирургическом удалении опухоли. Прогноз неблагоприятный.